Funcionalidade e velocidade da caminhada de pacientes após alta da unidade de terapia intensiva / Patient functionality and walking speed after discharge from the intensive care unit

RESUMO Objetivo: Mensurar e comparar a funcionalidade de pacientes após alta da unidade de terapia intensiva e no momento da alta hospitalar. Métodos: Pesquisa quantitativa de coorte prospectiva realizada entre agosto de 2016 e dezembro de 2017 em um hospital universitário. Foi realizado o teste de caminhada de 10m em dois momentos: após a alta da unidade de terapia intensiva e anteriormente à alta hospitalar. Os dados foram expressos pelos testes t de Student e a correlação de Pearson ou Spearman. O programa utilizado para análise foi o Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 21.0, e o nível de significância adotado foi de p ≤ 0,05. Resultados: Foram avaliados 40 pacientes, com média de idade de 57,1 ± 12,2 anos, com predomínio do sexo masculino (60%). No teste pós-unidade de terapia intensiva verificou-se média de velocidade de 0,48m/s e no pré-alta hospitalar, houve aumento para 0,71m/s, evidenciando evolução da funcionalidade durante a internação hospitalar (p < 0,001). Conclusão: Houve melhora significativa da velocidade da marcha no momento da alta hospitalar quando comparada com a velocidade atingida no momento da alta da unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To measure and compare the functionality of patients after discharge from the intensive care unit and at the time of hospital discharge. Methods: Quantitative study of a prospective cohort performed between August of 2016 and December of 2017 at a university hospital. A 10-meter walk test was performed at 2 timepoints: after discharge from the intensive care unit and prior to hospital discharge. The data were analyzed using Student's t-test and Pearson or Spearman correlation. Statistical Package for Social Science (SPSS) version 21.0 was used for the analysis, and p ≤ 0.05 was adopted as the level of significance. Results: Forty patients, with a mean age of 57.1 ± 12.2 years and with a predominance of males (60%), were evaluated. For the post-intensive care unit test, a mean speed of 0.48m/s was observed, and for the pre-hospital discharge test, there was an increase to 0.71m/s, evidencing functional evolution during the hospital stay (p < 0.001). Conclusion: There was significant improvement in walking speed at the time of hospital discharge when compared to the walking speed at the time of intensive care unit discharge.

Avaliação funcional de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva adulto do Hospital Universitário de Canoas / Evaluación funcional de pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos adultos de Hospital Universitario de Canoas / Functional assessment of inpatients in the Intensive Care Unit of the University Hospital of Canoas

RESUMO A sobrevida de pacientes críticos tem aumentado com o tempo. No entanto, a imobilidade e o tempo de internação estão contribuindo para o seu declínio funcional e da sua qualidade de vida. O objetivo do estudo foi avaliar a independência funcional dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto do Hospital Universitário de Canoas. Pesquisa de coorte prospectiva executada de fevereiro a dezembro de 2016. Os pacientes foram avaliados quanto à capacidade funcional, força muscular, força de preensão palmar, mobilidade, equilíbrio e marcha. Foram avaliados 90 pacientes com média de idade de 59,6±16,1 anos, com predominância do gênero masculino (51,1%). A mediana do tempo de internação na UTI foi de 5 (3-9) dias, e de internação hospitalar de 13 (10-20) dias. Houve melhora significativa nos resultados de capacidade funcional (p<0,001), mobilidade (p=0,004) e equilíbrio (p=0,009). Os pacientes internados apresentaram um declínio funcional (com relação à normalidade) nos momentos avaliados. Entretanto, houve melhora nos valores até momento da alta hospitalar.

RESUMEN La sobrevida de pacientes críticos ha aumentado con el tiempo. Sin embargo, la inmovilidad y el tiempo de internación están contribuyendo a su declive funcional y su calidad de vida. El objetivo del estudio ha sido evaluar la independencia funcional de los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Adulto de Hospital Universitário de Canoas. Investigación de cohorte prospectiva ejecutada de febrero a diciembre de 2016. Los pacientes han sido evaluados en cuanto a la capacidad funcional, fuerza muscular, fuerza de prensión de mano, movilidad, equilibrio y marcha. Se evaluaron 90 pacientes con una media de edad de 59.6±16.1 años, con predominio del género masculino (51.1%). La mediana del tiempo de internación en la UCI ha sido de 5 (3-9) días, y de internación hospitalaria de 13 (10-20) días. Se observó una mejora significativa en los resultados de capacidad funcional (p<0.001), movilidad (p=0.004) y equilibrio (p=0.009). Los pacientes internados presentaron un declive funcional (con relación a la normalidad) en los momentos evaluados. Sin embargo, hubo mejora en los valores hasta el momento del alta hospitalaria.

ABSTRACT Survival of critically ill patients has increased over time. However, immobility and length of hospital stay contribute to these patient's functional decline and reduction in quality of life. To assess the functional independence of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the University Hospital of Canoas, a prospective cohort study was performed from February to December 2016. Functional capacity, muscle strength, hand grip strength, mobility, balance, and gait were assessed. 90 patients aged on average 59.6±16.1 years old were assessed, with a predominance of male individuals (51.1%). The median of length of stay in the ICU was 5 (3-9) days and the median of hospital stay was 13 (10-20) days. Functional capacity (p<0.001), mobility (p=0.004), and balance (p=0.009) significantly improved. Hospitalized patients showed functional decline (compared to normative values) in all assessments. However, all scores improved after hospital discharge.